• توجه: تجویز و تعیین دوز دارو به عهده پزشک می باشد و در این سایت تنها اطلاعات عمومی برای آشنایی با دارو ها ارائه گردیده است و داروخانه آنلاین شیدر هیچگونه مسئولیت در خصوص مصرف خودسرانه داروها ندارد.
  • در خصوص بروزرسانی اطلاعات دارویی به اطلاعات مندرج در جعبه های داروها مطابق اعلام شرکت سازنده مراجعه نمایید
  • کلیه اطلاعات دارویی این سایت برگرفته از دانشنامه ایران فارما می باشد.
  • هرگونه استفاده از اطلاعات موجود در این سامانه بدون ذکر منبع پیگرد قانونی دارد.
  • در صورت تمایل، برای کسب اطلاعات بیشتر با شماره ۰۲۱۸۹۳۱۸۳۱۸ تماس حاصل فرمایید.

سیرولیموس

Sirolimus
موارد مصرف: 

سیرولیموس یک ترکیب ماکرولیدی حاصل از Streptomyces hygroscopicus است که دارای خواص تضعیف کننده ایمنی قوی می باشد. از آن در پیشگیری از رد پیوند کلیه و در رژیم های دارویی در مورد بیماریهای خود ایمنی استفاده می شود. جهت پیشگیری از رد پیوند کلیه این دارو با سیکلوسپورین و کورتیکواستروئیدها هرچه سریعتر بعد از پیوند تجویز می گردد. دوز بارگیری آن ۶ میلی گرم به صورت خوراکی است که با یک دوز نگهدارنده ۲ میلی گرمی در روز و ۴ ساعت بعد از سیکلوسپورین پیگیری می شود. در بیماران بالای ۱۳ سال با وزن کمتر از ۴۰ کیلوگرم دوز بارگیری ۳ میلی گرم بر متر مربع است با دوزهای نگهدارنده آغازین ۱ میلی گرم بر متر مربع سطح بدن در روز ادامه می یابد بعد از ۲ تا ۳ ماه باید تجویز سیکلوسپورین تدریجاً متوقف گردد که این کار بایستی طی ۴ تا ۸ هفته صورت پذیرد و غلظت حاصل از سیرولیموس بین ۱۲ تا ۲۰ نانوگرم در میلی لیتر باشد. در بیمارانی که قطع مصرف سیکلوسپورین ناموفق است نباید سیرولیموس بیش از ۳ ماه بعد از پیوند تجویز گردد. نشان داده شده است که سیرولیموس دارای خواص ضد قارچ و آنتی نئوپلاستیک نیز می باشد و تأثیر آن در ژن درمانی تحت بررسی است.

شکل دارویی: 
قرص
عوارض جانبی : 

شایع ترین آنها عبارتند از ادم محیطی، لنفوسل، هایپرلپیدمی، هایپرکلسترولمی، تاکی کاردی، ترومبوآمبولی وریدی، اختلالات گوارشی، التهاب معده و آکنه و راش پوستی و نکروز استخوان و در دوزهای بالاتر آنمی و ترومبوسیتوپنی و لوکوپنی نیز ایجاد شده اند. درد مفاصل و هایپوکالمی و پیلونفریت نیز شایع هستند ندرتاً واکنش های افزایش حساسیت مثل واکنش های آنافیلاکتیک و پانکراتیت گزارش شده اند. هم چنین ایجاد عفونت هایی مثل سیتومگالوویروس و پنومونی پنوموسیسیت کارینی نیز شایع می باشند. ممکن است اختلال کلیوی ایجاد گردد و گزارش های نادری از ایجاد مسمومیت کبدی و نکروز کبدی نیز در دست می باشند. بیماریهای بینابینی ریوی نیز گزارش شده اند. داروهای تضعیف کننده ایمنی از شدت پاسخ به واکسن ها می کاهند و از مصرف واکسن های زنده باید پرهیز گردد. از وسایل داخل رحمی باید به دقت استفاده کرد چرا که خطر بروز عفونت بالا می رود.

تداخل دارویی: 

آمینوگلیکوزید، امفوتریسین و دیگر داروهای نفروتیک در صورتی که همزمان با این دارو مصرف شوند باید احتیاط کامل در این مورد رعایت شود.
بروموکریپتین، سایمتیدین، کلاریترومایسین،دانازول، فلوکونازول، رینوناویر، نیکاردیپین، وراپامیل، داروهای مهارکننده ی CYP450باعث کاهش متابولیزه شدن این دارو می شوند.سیکلوسپورین نیز سطح خونی این دارو را افزایش می دهد. از ای رو این دارو را ۴ ساعت پس از سیکلوسپورین باید استفاده کرد.
فیبرات ها و مهارکننده هایHMGCOAردوکتاز خطر رابدومیولیز ناشی از این دارو را افزایش می دهد.
کتوکونازول نیز سرعت و سطح جذب این دارو را افزایش می دهد، پس نباید این دو را با هم مصرف کرد.
آب گریپ فروت هم متابولیسم سیرولیموس را کاهش می دهد.

موارد منع مصرف: 

از مصرف دارو در بیماران حساس به دارو  و یا حساس به اجزا و مشتقات آن خودداری شود.در بیماران دچار هایپرلیپیدمی، اختلالات عملکرد کلیه و کبدی مصرف ان باید با احتیاط صورت گیرد. اثر و بی خطر بودن دارو در بیماران دریافت کننده ی پیوند ریه و کبد اثبات نشده است.لذا سیرولیموس به عنوان عامل سرکوبگر ایمنی در این بیماران توصیه نمی شود.

توصیه های مهم: 

هیچ مطالعه ی کنترل شده ای جهت بی خطری این دارو در دوران بارداری انجام نشده است.
هیچ شواهدی مبنی بر ترشح این دارو در شیر مادر وجود ندارد ولی باوجود احتمال بروز عوارض جانبی در نوزادان شیرخوار با این دارو توصیه می شود که این دارو در زنان شیرده مصرف نشود یا طی دوره ی درمانی با این دارو شیردهی متوقف شود.

دیدگاه‌ها

افزودن دیدگاه جدید

کد امنیتی

لطفا کد زیر را در بخش مربوطه وارد نمایید

۳ + ۷ = Solve this simple math problem and enter the result.‎ E.g.‎ for 1+3, enter 4.‎